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nbsp; “说是楼梯摔伤，头部有裂口出血，这出血量很大，而且昏迷，我怀疑颅脑有损伤。”袁元是从院前急救那接过一个满头是血，衣着淳朴干净的长袖工装患者，在旁边挂上心电监护后，“患者是兼职的送货员，业主路过送来的，目前家属暂时联系不到。”
林熙冬已经快步上前，手电瞳孔，确认伤口，又看向了监视器的生命指征，只有血压些许偏高，这才稍微放松一些，继续还是对着患者身体各处做了体格检查，大约一分钟后道：“你先给他头部做个缝合，这个伤口看着吓人，不深，只是裂口大一些，体格很好。缝合好之后，联系家属，是否有低血糖、晕血之类症状，都没有的话，等他醒来，问下割伤原因，再确定要不要做头颅CT检查，做后续处理。”
说着她就走到了另一边。
沈凯推着的患者身上只有点点血迹，因为是短袖，胳膊肘能直接看到擦伤，人也晕着：“早高峰电瓶车的小车祸，司机送来的，戴了头盔，身上擦伤有些多，GCS11。”
林熙冬拿着听诊器，同样也是手电观察瞳孔后道，只花了几秒：“好，给去拍个头部CT，查个全套，等下你做伤情确定就行。”
说着，她终于伸着懒腰再次走回值班室。
沈凯点头，正准备离开，一旁新来的急诊实习生蒋晓初忍不住低声问：“老师，那个头破血流的怎么不用先拍CT...那明显磕到头啊，我看那血压也不正常。”
因为算是小车祸，这个电瓶车患者需要拍个CT防止意外蒋冬平还是理解的，可那位看起来更为惨烈的头部损伤，怎么不做检查。
蒋晓初是越医大学细胞生物学的研究生，同时也临床的在读博士。
作为学霸型学生，这也是她第一次开始临床实习，所以对于很多情况还是有些不解。
沈凯看了眼时间：“既然你那么关心，你可以跟着去看看。”
说着，头也不回推着病床离开。
蒋晓初就这样尬在了现场，她有些慌，虽然沈凯和她同年，但是临床经验比她丰富一年，所以她叫老师理所当然。
一旁小护士实在没忍住，宽慰道：“沈医生没别的意思，他可能是真心建议你去看看你怀疑的患者。你才来实习两天，多看多问没关系，这个患者条件应该不是很好，林医生已经做了细致的检查，确认没什么问题，才敢这样说的，也省点钱。林医生都走了，说明没重病，你别紧张。”
“...细致的检查...还没到一分钟...”蒋晓初听过林医生的手术技术有所耳闻，可是这诊断怎么能那么草率，而且这个林医生也太年轻了，“我还是去看看吧。”
说着，蒋晓初就跑向了袁元处置室。
袁元正在给患者头部清创缝合，看到蒋晓初招呼道：“怎么啦？是沈凯有什么事？”
分配过来的新人，一个给了袁元和沈凯组，另一个就是罗鹏和楼亮亮组。
考虑到白天各科教授主治都在，所以袁元和沈凯负责值白班，而经验丰富的罗鹏和楼亮亮则作为晚上的值班医生。
因此，理论上来说，袁元也是蒋晓初的老师之一。
“我想看看这患者情况...”蒋晓初也不是那么擅长撒谎，最后还是老实回：“我看这个伤者出血那么大，还昏迷，但是刚刚听林医生没有嘱咐去拍CT，所以担心.....沈医生说我既然关心，就过来看看......”
袁元已经做好头部缝合，带着口罩的眼睛弯弯：“理解，其实很正常，原则上来讲肯定是能做检查就做检查，不过刚刚林医生做了体格检查，你看这衣服多干净，应该是臀这里先着地的，估计这割伤不是摔造成的，我刚也是被送来的人吓到。这一琢磨琢磨，患者昏迷情况很轻，可能是低血糖也可能晕血，过会就会醒来。不过咱们就别学了，昏迷的检查可不能马虎。”
话音未落，患者悠悠地醒来。
袁元也没顾着跟蒋晓初解释，而是轻声问：“这里是越医急诊，你刚刚晕倒被人送来，你还记得你头部的伤是怎么来的么？”
“记得记得...我帮人搬箱子的时候没注意箱子里有根铁丝划出来了，我晕血...就晕过去了。”患者又微闭上眼眸，他感觉到头部的疼痛，伸手摸上了缝合的纱布，“谢谢，我这已经花了多少钱，我......”
“伤口已经包扎好了，就用了缝合线，你有医保没？”
“没有...”
“那也没事，这个缝合清创包不贵，其他没费用，不过你这个破伤风还是要打一针，估计加起来30多吧。”
“没...没拍片子？”患者听到30多，莫名舒了口气，不由问道。
“没呢，不过你担心的话可以再拍个片子。”袁元把医疗废料扔进桶里，摘下无菌手套，笑着说，“我们林医生给你做了体格检查，很健康。”
“好好好，不用拍不用拍，谢谢医生。你不知道，上次我看到血晕过去，拍了几百块的片子，我现在都还在心疼。”患者终于面上有些笑容，不过又很快苦涩，“我这忙活一早上的工钱也才30，唉，你说我这晕血能治么？”
“这片子钱省了，但是破伤风不能省，你等下，我叫护士来给你打个针，你到时候记得去补单子。”袁元从兜里掏出笔，在一旁电脑上做了诊断开药，“有脱敏治疗，但是需要长期克服，你可以给自己衣服上缝个小布条，或者手机屏保写上，下次真又晕了，到时候急救过来也方便。”
“对了，你的物品我都放你床下架了，电话打给过你紧急联系人，但是没打通。”
“谢谢，谢谢，我下次就这样。要长期治疗啊，那还是算了。”听到家人没打通，他不由害羞挠挠头，“电话是我老家村里村委，我没家人，想着真出事，村委到时候还能帮我处理后事。”
“那个，我大概等多久？我的活......”
袁元把单子给到他手里：“很快，不耽误，但还是要注意休息，晚上回去吃点猪肝什么补补，这早上出了不少血。”
“好好好。”
蒋晓初不知道为什么，她感觉鼻子有些酸，就这样全程看患者打针出院，时间零零总总加起来不到三十分钟，这个被送过来看起来危重的病人，就直接出院了。
而等她再次回到沈凯身边，这个车祸伤的患者同样做完了“体检”，拿到报告单离开医院。
她感觉自己好像上了节课，可实际上，什么都没学成。
*
因为早上不是太忙，林熙冬简单确定了两个患者情况后，就回去吃个早饭，她觉得今天的早高峰运气真不错，或许上午可以补个觉，所以桌上咖啡她决定等有事再喝，把鸡蛋饼吃完，就仰天后趴了一会。
只可惜，运气这件事，不仅不能说，也不能随便想。
手机里的电话就响了。
“林医生，儿科会诊。”
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林熙冬已经快步上前，手电瞳孔，确认伤口，又看向了监视器的生命指征，只有血压些许偏高，这才稍微放松一些，继续还是对着患者身体各处做了体格检查，大约一分钟后道：“你先给他头部做个缝合，这个伤口看着吓人，不深，只是裂口大一些，体格很好。缝合好之后，联系家属，是否有低血糖、晕血之类症状，都没有的话，等他醒来，问下割伤原因，再确定要不要做头颅CT检查，做后续处理。”
说着她就走到了另一边。
沈凯推着的患者身上只有点点血迹，因为是短袖，胳膊肘能直接看到擦伤，人也晕着：“早高峰电瓶车的小车祸，司机送来的，戴了头盔，身上擦伤有些多，GCS11。”
林熙冬拿着听诊器，同样也是手电观察瞳孔后道，只花了几秒：“好，给去拍个头部CT，查个全套，等下你做伤情确定就行。”
说着，她终于伸着懒腰再次走回值班室。
沈凯点头，正准备离开，一旁新来的急诊实习生蒋晓初忍不住低声问：“老师，那个头破血流的怎么不用先拍CT...那明显磕到头啊，我看那血压也不正常。”
因为算是小车祸，这个电瓶车患者需要拍个CT防止意外蒋冬平还是理解的，可那位看起来更为惨烈的头部损伤，怎么不做检查。
蒋晓初是越医大学细胞生物学的研究生，同时也临床的在读博士。
作为学霸型学生，这也是她第一次开始临床实习，所以对于很多情况还是有些不解。
沈凯看了眼时间：“既然你那么关心，你可以跟着去看看。”
说着，头也不回推着病床离开。
蒋晓初就这样尬在了现场，她有些慌，虽然沈凯和她同年，但是临床经验比她丰富一年，所以她叫老师理所当然。
一旁小护士实在没忍住，宽慰道：“沈医生没别的意思，他可能是真心建议你去看看你怀疑的患者。你才来实习两天，多看多问没关系，这个患者条件应该不是很好，林医生已经做了细致的检查，确认没什么问题，才敢这样说的，也省点钱。林医生都走了，说明没重病，你别紧张。”
“...细致的检查...还没到一分钟...”蒋晓初听过林医生的手术技术有所耳闻，可是这诊断怎么能那么草率，而且这个林医生也太年轻了，“我还是去看看吧。”
说着，蒋晓初就跑向了袁元处置室。
袁元正在给患者头部清创缝合，看到蒋晓初招呼道：“怎么啦？是沈凯有什么事？”
分配过来的新人，一个给了袁元和沈凯组，另一个就是罗鹏和楼亮亮组。
考虑到白天各科教授主治都在，所以袁元和沈凯负责值白班，而经验丰富的罗鹏和楼亮亮则作为晚上的值班医生。
因此，理论上来说，袁元也是蒋晓初的老师之一。
“我想看看这患者情况...”蒋晓初也不是那么擅长撒谎，最后还是老实回：“我看这个伤者出血那么大，还昏迷，但是刚刚听林医生没有嘱咐去拍CT，所以担心.....沈医生说我既然关心，就过来看看......”
袁元已经做好头部缝合，带着口罩的眼睛弯弯：“理解，其实很正常，原则上来讲肯定是能做检查就做检查，不过刚刚林医生做了体格检查，你看这衣服多干净，应该是臀这里先着地的，估计这割伤不是摔造成的，我刚也是被送来的人吓到。这一琢磨琢磨，患者昏迷情况很轻，可能是低血糖也可能晕血，过会就会醒来。不过咱们就别学了，昏迷的检查可不能马虎。”
话音未落，患者悠悠地醒来。
袁元也没顾着跟蒋晓初解释，而是轻声问：“这里是越医急诊，你刚刚晕倒被人送来，你还记得你头部的伤是怎么来的么？”
“记得记得...我帮人搬箱子的时候没注意箱子里有根铁丝划出来了，我晕血...就晕过去了。”患者又微闭上眼眸，他感觉到头部的疼痛，伸手摸上了缝合的纱布，“谢谢，我这已经花了多少钱，我......”
“伤口已经包扎好了，就用了缝合线，你有医保没？”
“没有...”
“那也没事，这个缝合清创包不贵，其他没费用，不过你这个破伤风还是要打一针，估计加起来30多吧。”
“没...没拍片子？”患者听到30多，莫名舒了口气，不由问道。
“没呢，不过你担心的话可以再拍个片子。”袁元把医疗废料扔进桶里，摘下无菌手套，笑着说，“我们林医生给你做了体格检查，很健康。”
“好好好，不用拍不用拍，谢谢医生。你不知道，上次我看到血晕过去，拍了几百块的片子，我现在都还在心疼。”患者终于面上有些笑容，不过又很快苦涩，“我这忙活一早上的工钱也才30，唉，你说我这晕血能治么？”
“这片子钱省了，但是破伤风不能省，你等下，我叫护士来给你打个针，你到时候记得去补单子。”袁元从兜里掏出笔，在一旁电脑上做了诊断开药，“有脱敏治疗，但是需要长期克服，你可以给自己衣服上缝个小布条，或者手机屏保写上，下次真又晕了，到时候急救过来也方便。”
“对了，你的物品我都放你床下架了，电话打给过你紧急联系人，但是没打通。”
“谢谢，谢谢，我下次就这样。要长期治疗啊，那还是算了。”听到家人没打通，他不由害羞挠挠头，“电话是我老家村里村委，我没家人，想着真出事，村委到时候还能帮我处理后事。”
“那个，我大概等多久？我的活......”
袁元把单子给到他手里：“很快，不耽误，但还是要注意休息，晚上回去吃点猪肝什么补补，这早上出了不少血。”
“好好好。”
蒋晓初不知道为什么，她感觉鼻子有些酸，就这样全程看患者打针出院，时间零零总总加起来不到三十分钟，这个被送过来看起来危重的病人，就直接出院了。
而等她再次回到沈凯身边，这个车祸伤的患者同样做完了“体检”，拿到报告单离开医院。
她感觉自己好像上了节课，可实际上，什么都没学成。
*
因为早上不是太忙，林熙冬简单确定了两个患者情况后，就回去吃个早饭，她觉得今天的早高峰运气真不错，或许上午可以补个觉，所以桌上咖啡她决定等有事再喝，把鸡蛋饼吃完，就仰天后趴了一会。
只可惜，运气这件事，不仅不能说，也不能随便想。
手机里的电话就响了。
“林医生，儿科会诊。”