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第278章 267.我请你麻辣锅吧
中午人还挺多，活力无限的大学生们三两成群，高风看到这种情形也不由的想起了自己的大学生涯。X乡医学院的餐厅很是破旧，但师傅们的手艺也还行，关键是便宜，那个时候在餐厅吃饭一个月300块钱是绝对够的。
这些年物价涨得厉害，现在一碗烩面都要10块了。
刚扒拉两口，有人就打来了电话，是个陌生号。
“喂，你好，哪位啊？”
“是高风老师吗？我是脊椎外科的都经亘，想请您会个诊。”
“请我会诊？我今天不是二线埃”高风有点纳闷，“怎么会给我打电话？”
“有个病人挺复杂的，可能需要做气管镜，气管镜室的梁大夫说先请您看一眼。”脊椎外科都经亘解释了一下。
“那行，下午我过去看一下。”高风问了一下病人的姓名和床号，便挂断了电话。
脊柱外科位于1号楼，算是省医比较低调的科室，在H南，骨科名气最大的不是一附院也不是省人民医院，而是L阳正骨医院。
Z州市骨科医院也很不错，早些年好多一附院和省医的骨科专家都是从这里出身。
“病人是腰椎外伤，刚做了手术，目前状态一般。”都经亘介绍道，“前两天做胸部CT的时候发现左肺有一块阴影，感觉不是好东西。”
高风在电脑上看了一下胸部CT，患者左肺门占位伴有纵膈淋巴结肿大，从影像学上看的确是恶性可能非常大。
考虑到长达30多年的吸烟史，十有八九是鳞癌。
“做一个超声气管镜吧，他这个淋巴结需要穿刺一下，取活检送病理看看。”他建议道。
“患者对麻药过敏。”都经亘有点为难，“超声支气管镜局麻下能做吗？”
“对麻药过敏？”高风讶然，“那他的脊柱手术是怎么做的？”
“做完就送重症了，全身大面积皮疹，血压狂掉，在重症住了5天，这刚转出来。”
怪不得梁丛越让他来看看呢，对麻药过敏的病人可不太好搞埃
超声支气管镜顾名思义就是在超声引导下行支气管镜检查，这种支气管镜的尖端有一颗小小的超声探头，操作医师可以根据超声影像的引导进行穿刺等多种操作。
超声支气管一般耗费的时间比较长，省医这边几乎都是在全麻下做，局麻下病人的耐受程度不好，很可能会导致取材不满意。
而且风险性较大，用穿刺针进行取材的时候，如果患者突然咳嗽，可能会误扎入大的血管内，造成出血风险。
想到这高风犹豫了一下，“不行你这边让病人再养2天吧，基本状态好一点你再联系我，咱们局麻下试试。”
跟家属沟通了一下，后者也没有异议。
高风正准备走呢，都经亘又喊住了他，“高老师，来都来了，再帮我们看一个病人吧。”
患者是一位忧郁的黄毛大妈，腰椎爆裂伤，目前卧床，旁边还坐着2个杀马特形象的大爷，画风让高风感到惊奇。
于红豆，女，57岁，无业。
患者有两个女儿，目前均已结婚生子，由于她性格比较火爆且没有耐心，女儿也没说让她过去帮忙带孩子什么的。
于红豆闲的无聊，便和一群中老年人组织了一个摩托队，骑着哈雷各处溜。
“摩托果然太危险了，岁数大了不要挑战埃”高风对着躺在床上的于红豆说道，“你看你摔得。”
“你可拉倒吧１患者一脸的无奈，“我们从杭州一路骑着摩托到天津都没事，结果从天津坐汽车来河南玩，高速上爆胎了.”
“早知道一直骑摩托就没事了….”
“她这2天肺上感染了，抗生素用的是头孢呋辛钠，但效果不好。”都经亘汇报道，“您看抗生素是不是要调整一下？”
“她这是院内获得性肺炎，头孢呋辛钠估计不太行，换成头孢哌酮钠舒巴坦钠吧。”
肺炎从发病地点上可以分成两类1.社区获得性肺炎2.医院获得性肺炎。
医院获得性肺炎是指在入院前未患有肺炎，也没有处于肺炎感染潜伏期的患者，在住院48小时后由医院内病原体感染引发的肺炎。
与社区获得性肺炎相比，医院获得性肺炎的致病菌主要是革兰氏染色阴性的细菌，例如鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希氏菌等。
带酶抑制剂的头孢哌酮钠舒巴坦钠对此效果会更好一点。
高风回去就跟大家说了一下黄毛大妈的遭遇，引起了众人热烈的讨论。
“我二婶才倒霉呢１董茜茜说道。
她二婶之前太胖了，骨科医生和她说，你必须运动，必须减肥，不然早晚来医院换关节！
二婶是个听劝的，决定开始运动，但是觉得干运动太无聊了，于是买了条松狮~，每天到家附近的公园遛狗
结果有一天松狮看见了一条母狗，忘我地冲了出去，直接把二婶带倒，当场股骨颈骨折，直接来医院换关节了…..
“一样的倒霉１
——
“视频大家也看了！心里有什么想法没？”京城安贞医院心内科的查雪峰主任问道，台下坐了一大堆医生。
下面没人吭声，大家都看得出来查主任不是很高兴。
“2年前我们这边就提出过单纯超声引导下卵圆孔修补术１查雪峰感觉很是愤怒，“我记得是周建华，他当时还专门写了一篇可行性报告。”
“但结果呢？很多人不屑一顾！大家都把这个当笑话看。”
“认为目前的手术方式很成熟，超声引导具有很多不确定性，术中定位不准确，结果就是这项技术还没试验性开展便惨遭废弃１
“在座的各位脸红不？”
“刚才的视频有没有看清楚？需不需要我再放一遍？１查雪峰猛的拍了一下桌子。
“有些人老了就老了，你想躺平我不反对，毕竟年纪大了，精力不济，我也没要求你非要跟上时代的发展。”
“但总是对新技术抱有仇视，甚至恶意的阻止新技术开展，那我以后可要找你好好谈谈了１他盯着台下的几个人恨恨的看了一眼，宣布散会。
“查主任说话也太难听了点。”一个主任小声道，“当时是大家集体讨论的，说单纯超声引导目前还不成熟，他当时也没说什么埃”
“这会儿倒是来劲了。”
“别说了，人家是科主任，我听说今年还被提名院士候选人了。”有人小声道。
“呦，怪不得最近说话这么大声呢，原来是腰杆子硬起来了。”
“别说了，别说了。”有人感觉这样私下讨论很不好，“有什么回头你们再讨论。”
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第278章 267.我请你麻辣锅吧
中午人还挺多，活力无限的大学生们三两成群，高风看到这种情形也不由的想起了自己的大学生涯。X乡医学院的餐厅很是破旧，但师傅们的手艺也还行，关键是便宜，那个时候在餐厅吃饭一个月300块钱是绝对够的。
这些年物价涨得厉害，现在一碗烩面都要10块了。
刚扒拉两口，有人就打来了电话，是个陌生号。
“喂，你好，哪位啊？”
“是高风老师吗？我是脊椎外科的都经亘，想请您会个诊。”
“请我会诊？我今天不是二线埃”高风有点纳闷，“怎么会给我打电话？”
“有个病人挺复杂的，可能需要做气管镜，气管镜室的梁大夫说先请您看一眼。”脊椎外科都经亘解释了一下。
“那行，下午我过去看一下。”高风问了一下病人的姓名和床号，便挂断了电话。
脊柱外科位于1号楼，算是省医比较低调的科室，在H南，骨科名气最大的不是一附院也不是省人民医院，而是L阳正骨医院。
Z州市骨科医院也很不错，早些年好多一附院和省医的骨科专家都是从这里出身。
“病人是腰椎外伤，刚做了手术，目前状态一般。”都经亘介绍道，“前两天做胸部CT的时候发现左肺有一块阴影，感觉不是好东西。”
高风在电脑上看了一下胸部CT，患者左肺门占位伴有纵膈淋巴结肿大，从影像学上看的确是恶性可能非常大。
考虑到长达30多年的吸烟史，十有八九是鳞癌。
“做一个超声气管镜吧，他这个淋巴结需要穿刺一下，取活检送病理看看。”他建议道。
“患者对麻药过敏。”都经亘有点为难，“超声支气管镜局麻下能做吗？”
“对麻药过敏？”高风讶然，“那他的脊柱手术是怎么做的？”
“做完就送重症了，全身大面积皮疹，血压狂掉，在重症住了5天，这刚转出来。”
怪不得梁丛越让他来看看呢，对麻药过敏的病人可不太好搞埃
超声支气管镜顾名思义就是在超声引导下行支气管镜检查，这种支气管镜的尖端有一颗小小的超声探头，操作医师可以根据超声影像的引导进行穿刺等多种操作。
超声支气管一般耗费的时间比较长，省医这边几乎都是在全麻下做，局麻下病人的耐受程度不好，很可能会导致取材不满意。
而且风险性较大，用穿刺针进行取材的时候，如果患者突然咳嗽，可能会误扎入大的血管内，造成出血风险。
想到这高风犹豫了一下，“不行你这边让病人再养2天吧，基本状态好一点你再联系我，咱们局麻下试试。”
跟家属沟通了一下，后者也没有异议。
高风正准备走呢，都经亘又喊住了他，“高老师，来都来了，再帮我们看一个病人吧。”
患者是一位忧郁的黄毛大妈，腰椎爆裂伤，目前卧床，旁边还坐着2个杀马特形象的大爷，画风让高风感到惊奇。
于红豆，女，57岁，无业。
患者有两个女儿，目前均已结婚生子，由于她性格比较火爆且没有耐心，女儿也没说让她过去帮忙带孩子什么的。
于红豆闲的无聊，便和一群中老年人组织了一个摩托队，骑着哈雷各处溜。
“摩托果然太危险了，岁数大了不要挑战埃”高风对着躺在床上的于红豆说道，“你看你摔得。”
“你可拉倒吧１患者一脸的无奈，“我们从杭州一路骑着摩托到天津都没事，结果从天津坐汽车来河南玩，高速上爆胎了.”
“早知道一直骑摩托就没事了….”
“她这2天肺上感染了，抗生素用的是头孢呋辛钠，但效果不好。”都经亘汇报道，“您看抗生素是不是要调整一下？”
“她这是院内获得性肺炎，头孢呋辛钠估计不太行，换成头孢哌酮钠舒巴坦钠吧。”
肺炎从发病地点上可以分成两类1.社区获得性肺炎2.医院获得性肺炎。
医院获得性肺炎是指在入院前未患有肺炎，也没有处于肺炎感染潜伏期的患者，在住院48小时后由医院内病原体感染引发的肺炎。
与社区获得性肺炎相比，医院获得性肺炎的致病菌主要是革兰氏染色阴性的细菌，例如鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希氏菌等。
带酶抑制剂的头孢哌酮钠舒巴坦钠对此效果会更好一点。
高风回去就跟大家说了一下黄毛大妈的遭遇，引起了众人热烈的讨论。
“我二婶才倒霉呢１董茜茜说道。
她二婶之前太胖了，骨科医生和她说，你必须运动，必须减肥，不然早晚来医院换关节！
二婶是个听劝的，决定开始运动，但是觉得干运动太无聊了，于是买了条松狮~，每天到家附近的公园遛狗
结果有一天松狮看见了一条母狗，忘我地冲了出去，直接把二婶带倒，当场股骨颈骨折，直接来医院换关节了…..
“一样的倒霉１
——
“视频大家也看了！心里有什么想法没？”京城安贞医院心内科的查雪峰主任问道，台下坐了一大堆医生。
下面没人吭声，大家都看得出来查主任不是很高兴。
“2年前我们这边就提出过单纯超声引导下卵圆孔修补术１查雪峰感觉很是愤怒，“我记得是周建华，他当时还专门写了一篇可行性报告。”
“但结果呢？很多人不屑一顾！大家都把这个当笑话看。”
“认为目前的手术方式很成熟，超声引导具有很多不确定性，术中定位不准确，结果就是这项技术还没试验性开展便惨遭废弃１
“在座的各位脸红不？”
“刚才的视频有没有看清楚？需不需要我再放一遍？１查雪峰猛的拍了一下桌子。
“有些人老了就老了，你想躺平我不反对，毕竟年纪大了，精力不济，我也没要求你非要跟上时代的发展。”
“但总是对新技术抱有仇视，甚至恶意的阻止新技术开展，那我以后可要找你好好谈谈了１他盯着台下的几个人恨恨的看了一眼，宣布散会。
“查主任说话也太难听了点。”一个主任小声道，“当时是大家集体讨论的，说单纯超声引导目前还不成熟，他当时也没说什么埃”
“这会儿倒是来劲了。”
“别说了，人家是科主任，我听说今年还被提名院士候选人了。”有人小声道。
“呦，怪不得最近说话这么大声呢，原来是腰杆子硬起来了。”
“别说了，别说了。”有人感觉这样私下讨论很不好，“有什么回头你们再讨论。”
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