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孩子是家长的心头肉，得知孩子骨头竟然脱位了，两个家长差点给吓坏了。
沈浪笑道：“不用住院，来，孩子你过来。”
在两个家长惊异的注视下，沈浪轻轻拉起孩子的手臂，旋到后面，摸清位置后，轻轻一紧。
这是旋后屈肘复位法，骨科常见关节复位法。
就听“咯噔”一声关节回纳声，孩子惊喜的发现，他的肘关节立即就能活动自如了，除了还有一点点疼以外，其他都好了！甚至之前不能举高，此刻也能想举多高就举多高！
“好了，回家修养吧，三天内尽量不要大力活动，三天后过来复查，拍个片子，没问题的话，就能恢复日常活动了。”
家长惊喜道：“谢谢沈医生！多多，快谢谢沈叔叔！”
“那沈医生，这三天需要开点什么药吗？”孩子父亲忙问道。
一般医生这种情况都要开点药的。
沈浪却笑道：“不用，小伤痛，孩子本身新陈代谢快，恢复功能强，三天他就能自行完全恢复了。”
家长听了这话，喜笑颜开，又是一顿感谢！
等出了诊疗室，还能听到两个家长在低声讨论。
“看看人家沈医生，一笔挂号费，几块钱就给孩子治好了！都没给咱乱开药！比之前那个医生，不知道好到哪里！以后看病啊，还是得挂沈医生这种专家号，让人放心啊！”
“嗯，这才是良心医生，治了病，还不开额外的药，真是良心满满。以后咱家，就认准沈医生瞧病了。”
“对，咱妈不是最近感觉腿不利索，大胯疼吗，多半也是骨科的病，就挂人沈主任的专家号，让人家给瞧瞧……”
等这家人离开后。
倪彬好奇道：“沈主任，你连片子都没拍，怎么就这么肯定，这孩子不是软组织拉伤，而是绕骨小头脱位？”
他眼睛里满是兴奋的光芒！那是想要偷师，想要从沈浪这里学习业务的光芒。
沈浪看倪彬好学，也就顺带提点他一下。
沈浪先提问道：“倪彬，你来说一下桡骨头脱出的发病机制。”
倪彬听到沈浪考校他，连忙打起十二分的精神，背诵书本上的东西，道：“桡骨头脱出的发病机制主要是因为五岁以下的儿童，桡骨小头和其颈部的直径几乎相等，环状韧带松弛，在突然牵拉其前臂时，桡骨关节间隙加大，关节内负压增加，肘前关节囊和环状韧带被吸入关节内，所以容易脱位。”
“随着年龄的增加，桡骨小头发育变大，环状韧带加强，所以，五岁以后桡骨头脱位的现象就大幅度减少，十岁以后，几乎杜绝了。”
沈浪暗暗点头，这倪彬的理论知识，非常过关，对书本上的知识理解，也很透彻。
虽然倪彬的医术，没有副主任赵季平高，但他胜在年轻，记忆力强，理解力强，学习东西也比赵季平更快，比赵季平拥有更多的成长可能性，将来想要在骨科上有一番作为，也不是不可能。
沈浪打算把倪彬重点培养了。
沈浪提点他道：“所以这就是胡肖误诊的原因，觉得这个孩子都十一岁了，桡骨头脱位的可能性非常低，这才考虑肘部组织损伤。”
倪彬连连点头，如果前天是他在坐诊的话，他多半也和胡肖的诊断结果差不多。
沈浪道：“通过看这个孩子的病历，我发现了几点异常。一是这孩子有明显前臂牵拉病史，二是他肘部疼痛，不能活动。三是肘部肿胀，桡骨小头处压痛明显，前臂不能上举，肘部旋转有障碍。”
“这三点，足以推翻肘部组织损伤的诊断，足以怀疑是其他可能性，将来你再遇到类似情况，要仔细检查，多下点心思观察，不要懒，要配合x线影像的结果来诊断。”
倪彬将这些都记在心里，露出感激之色。看来，预防误诊，最重要的一点，还是多方面考虑，任何一点病症表现，都不要放过。
……
孩子是家长的心头肉，得知孩子骨头竟然脱位了，两个家长差点给吓坏了。
沈浪笑道：“不用住院，来，孩子你过来。”
在两个家长惊异的注视下，沈浪轻轻拉起孩子的手臂，旋到后面，摸清位置后，轻轻一紧。
这是旋后屈肘复位法，骨科常见关节复位法。
就听“咯噔”一声关节回纳声，孩子惊喜的发现，他的肘关节立即就能活动自如了，除了还有一点点疼以外，其他都好了！甚至之前不能举高，此刻也能想举多高就举多高！
“好了，回家修养吧，三天内尽量不要大力活动，三天后过来复查，拍个片子，没问题的话，就能恢复日常活动了。”
家长惊喜道：“谢谢沈医生！多多，快谢谢沈叔叔！”
“那沈医生，这三天需要开点什么药吗？”孩子父亲忙问道。
一般医生这种情况都要开点药的。
沈浪却笑道：“不用，小伤痛，孩子本身新陈代谢快，恢复功能强，三天他就能自行完全恢复了。”
家长听了这话，喜笑颜开，又是一顿感谢！
等出了诊疗室，还能听到两个家长在低声讨论。
“看看人家沈医生，一笔挂号费，几块钱就给孩子治好了！都没给咱乱开药！比之前那个医生，不知道好到哪里！以后看病啊，还是得挂沈医生这种专家号，让人放心啊！”
“嗯，这才是良心医生，治了病，还不开额外的药，真是良心满满。以后咱家，就认准沈医生瞧病了。”
“对，咱妈不是最近感觉腿不利索，大胯疼吗，多半也是骨科的病，就挂人沈主任的专家号，让人家给瞧瞧……”
等这家人离开后。
倪彬好奇道：“沈主任，你连片子都没拍，怎么就这么肯定，这孩子不是软组织拉伤，而是绕骨小头脱位？”
他眼睛里满是兴奋的光芒！那是想要偷师，想要从沈浪这里学习业务的光芒。
沈浪看倪彬好学，也就顺带提点他一下。
沈浪先提问道：“倪彬，你来说一下桡骨头脱出的发病机制。”
倪彬听到沈浪考校他，连忙打起十二分的精神，背诵书本上的东西，道：“桡骨头脱出的发病机制主要是因为五岁以下的儿童，桡骨小头和其颈部的直径几乎相等，环状韧带松弛，在突然牵拉其前臂时，桡骨关节间隙加大，关节内负压增加，肘前关节囊和环状韧带被吸入关节内，所以容易脱位。”
“随着年龄的增加，桡骨小头发育变大，环状韧带加强，所以，五岁以后桡骨头脱位的现象就大幅度减少，十岁以后，几乎杜绝了。”
沈浪暗暗点头，这倪彬的理论知识，非常过关，对书本上的知识理解，也很透彻。
虽然倪彬的医术，没有副主任赵季平高，但他胜在年轻，记忆力强，理解力强，学习东西也比赵季平更快，比赵季平拥有更多的成长可能性，将来想要在骨科上有一番作为，也不是不可能。
沈浪打算把倪彬重点培养了。
沈浪提点他道：“所以这就是胡肖误诊的原因，觉得这个孩子都十一岁了，桡骨头脱位的可能性非常低，这才考虑肘部组织损伤。”
倪彬连连点头，如果前天是他在坐诊的话，他多半也和胡肖的诊断结果差不多。
沈浪道：“通过看这个孩子的病历，我发现了几点异常。一是这孩子有明显前臂牵拉病史，二是他肘部疼痛，不能活动。三是肘部肿胀，桡骨小头处压痛明显，前臂不能上举，肘部旋转有障碍。”
“这三点，足以推翻肘部组织损伤的诊断，足以怀疑是其他可能性，将来你再遇到类似情况，要仔细检查，多下点心思观察，不要懒，要配合x线影像的结果来诊断。”
倪彬将这些都记在心里，露出感激之色。看来，预防误诊，最重要的一点，还是多方面考虑，任何一点病症表现，都不要放过。
……