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一科主任心念急转。
连忙摆出一副虚心求教，认真认错的态度。
“沈主任，这确实是我业务不精！还请您严厉批评！多多指教！我一定加强学习，回头我还要组织科室进行集体学习，在瘤体辨别上，让科室成员多交流，小张也要分享辨别瘤体的看法和经验，共同提高科室里的业务水平！”
沈浪略微诧异的看了这一科主任一眼。
他就是随便说说而已。
没想到就让一科主任这么紧张，直接来了一大段的认错和表态。
也是他现在位置在中层领导上，他说一句话，下面人就得好好琢磨琢磨。
“行，有学习精神就可以。”
一科主任听到这话，心里稍稍一松。竖起两只耳朵来，打算仔细听沈浪的教学。
他也瞪了其他六个医生一眼。六个医生都是垂下头。
沈浪道：“这例病患实际为听神经瘤，在易发位置的角度上，小张说的没错。”
“这两种肿瘤的成分，在ct密度显示和mri信号上，两者并无明显差别，多为囊实性肿块，这也是你们容易搞混的原因所在。”
“我要教你们的是这两者的重要鉴别特征，主要看骑跨颅中后窝的哑铃状外观及岩骨尖破坏。比如本例病患，瘤蒂征表现为肿瘤呈锥子状移行扩大内耳道。”
“你们误诊的第二个原因，在于这例病患的瘤蒂未见肿块从桥小脑隐窝向前方生长，破坏岩骨尖并侵入中脑窝，内听道并未累及，所以生长方式与典型的听神经瘤不同，这会导致你们误诊。”
沈浪这一通话说下来。
包括一科主任在内，全部医生，都是听的心服口服，那年轻小张，也是一副恍然大悟的表情。
一科主任苦笑道：“沈主任，您说的对，您连我们误诊的原因，都分析出来了。这例病患的瘤体表现特征表现，确实和典型听神经瘤不同，我们才排除了这种可能。”
“没想到知识死学死用，反而把我们的思维给完全限制住了。今后我们一定加强学习，仔细辨别，开拓思维。”
沈浪点点头，道：“我给你们的学习提个建议吧。”
“除了三叉神经瘤和听神经瘤要注意辨别之外，相应部位的脑膜瘤、胆脂瘤，也都要互相辨别清楚，不要搞混淆了。”
“如果你们找不到辨别资料和方法，可以叫小张，来我办公室索要资料。”
“好！”
主任连忙答应。
一群人也是羡慕的看向最年轻的医生小张。
今天小张的表现，算是让小张出尽了风头！还入了大外科主任沈浪的眼！
没看沈主任都是让小张去取资料，没让别人去吗？这取资料，就是难得的和沈浪套近乎的机会啊！说不定，这小张傍上沈浪，就能一飞冲天了！
一群人都是露出羡慕的神色。
……
这台听神经瘤的手术，并不复杂，只是辨别的过程难一些。
只要辨别准确后，那么手术部分，反而是很简单的。沈浪没有亲自做，交给同事去做就行。
在住院病区逛了一圈，沈浪再没有找到疑难病人。
还有些遗憾。
回到办公室后，沈浪将注意力，再次集中在脑海。
“刚才辨别了一下听神经瘤，这根枝条，颤抖的更加厉害了。”
“但距离下一步变化，还远的很。”
“想要激发下一步的变化，我就得开个大点的项目。”
“或者……干脆去截胡一个大型项目？”
沈浪忽然灵光一闪。
对啊，干嘛非要自己开设项目，耗费大量的时间呢？
直接去截胡一个现成的项目，参与进去。
做出的课题成绩，应该也足以让这根枝条，发生下一步变化了！
那样，耗费的时间还能少点。
沈浪想到这里，立即联系了市医学会的副会长刘杰。
刘杰是负责审核全市各大医院的申报项目的。如果有什么好的项目，他那里一定留着底子。
片刻后，沈浪来到市医学会。
一科主任心念急转。
连忙摆出一副虚心求教，认真认错的态度。
“沈主任，这确实是我业务不精！还请您严厉批评！多多指教！我一定加强学习，回头我还要组织科室进行集体学习，在瘤体辨别上，让科室成员多交流，小张也要分享辨别瘤体的看法和经验，共同提高科室里的业务水平！”
沈浪略微诧异的看了这一科主任一眼。
他就是随便说说而已。
没想到就让一科主任这么紧张，直接来了一大段的认错和表态。
也是他现在位置在中层领导上，他说一句话，下面人就得好好琢磨琢磨。
“行，有学习精神就可以。”
一科主任听到这话，心里稍稍一松。竖起两只耳朵来，打算仔细听沈浪的教学。
他也瞪了其他六个医生一眼。六个医生都是垂下头。
沈浪道：“这例病患实际为听神经瘤，在易发位置的角度上，小张说的没错。”
“这两种肿瘤的成分，在ct密度显示和mri信号上，两者并无明显差别，多为囊实性肿块，这也是你们容易搞混的原因所在。”
“我要教你们的是这两者的重要鉴别特征，主要看骑跨颅中后窝的哑铃状外观及岩骨尖破坏。比如本例病患，瘤蒂征表现为肿瘤呈锥子状移行扩大内耳道。”
“你们误诊的第二个原因，在于这例病患的瘤蒂未见肿块从桥小脑隐窝向前方生长，破坏岩骨尖并侵入中脑窝，内听道并未累及，所以生长方式与典型的听神经瘤不同，这会导致你们误诊。”
沈浪这一通话说下来。
包括一科主任在内，全部医生，都是听的心服口服，那年轻小张，也是一副恍然大悟的表情。
一科主任苦笑道：“沈主任，您说的对，您连我们误诊的原因，都分析出来了。这例病患的瘤体表现特征表现，确实和典型听神经瘤不同，我们才排除了这种可能。”
“没想到知识死学死用，反而把我们的思维给完全限制住了。今后我们一定加强学习，仔细辨别，开拓思维。”
沈浪点点头，道：“我给你们的学习提个建议吧。”
“除了三叉神经瘤和听神经瘤要注意辨别之外，相应部位的脑膜瘤、胆脂瘤，也都要互相辨别清楚，不要搞混淆了。”
“如果你们找不到辨别资料和方法，可以叫小张，来我办公室索要资料。”
“好！”
主任连忙答应。
一群人也是羡慕的看向最年轻的医生小张。
今天小张的表现，算是让小张出尽了风头！还入了大外科主任沈浪的眼！
没看沈主任都是让小张去取资料，没让别人去吗？这取资料，就是难得的和沈浪套近乎的机会啊！说不定，这小张傍上沈浪，就能一飞冲天了！
一群人都是露出羡慕的神色。
……
这台听神经瘤的手术，并不复杂，只是辨别的过程难一些。
只要辨别准确后，那么手术部分，反而是很简单的。沈浪没有亲自做，交给同事去做就行。
在住院病区逛了一圈，沈浪再没有找到疑难病人。
还有些遗憾。
回到办公室后，沈浪将注意力，再次集中在脑海。
“刚才辨别了一下听神经瘤，这根枝条，颤抖的更加厉害了。”
“但距离下一步变化，还远的很。”
“想要激发下一步的变化，我就得开个大点的项目。”
“或者……干脆去截胡一个大型项目？”
沈浪忽然灵光一闪。
对啊，干嘛非要自己开设项目，耗费大量的时间呢？
直接去截胡一个现成的项目，参与进去。
做出的课题成绩，应该也足以让这根枝条，发生下一步变化了！
那样，耗费的时间还能少点。
沈浪想到这里，立即联系了市医学会的副会长刘杰。
刘杰是负责审核全市各大医院的申报项目的。如果有什么好的项目，他那里一定留着底子。
片刻后，沈浪来到市医学会。