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59文学 www.59wx.cc,陈医生,别怂!无错无删减全文免费阅读!

    伴随着王连生和焦丽萍两人的激烈争论,现场的气氛一下子变得十分焦灼!

    被邀请来的每一个人,都是晋省妇科领域的翘楚。

    大家很清楚这个问题有多严重。

    烈士的子女,上面已经下了命令,不惜代价,一定要抢救,不能让烈士家属寒了心!

    这也是王连生如此面色森然的原因所在。

    医疗是什么?

    就是和死神的斗争!

    是于生死边缘,倾尽所有能力,抢救患者。

    王连生说完那一番话之后,也知道自己言重了,他深吸一口气,强迫自己冷静下来。

    而此时,他的脑海飞快的转动,思考着每一种尽可能保胎的办法。

    荫道出血不止!

    外加一个死胎。

    先兆流产!

    每一个都在困扰着每一个人。

    这个时候,张巧玲认真看完病例之后,忍不住说道:

    “我觉得可以换个角度入手,患者现在疾病众多,想要保胎,必须要从根源上制止这些出血的原因所在!”

    “第一点就是子宫腺肌症,目前患者的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,而且,并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变这个疾病不解决,我觉得保胎的意义不大。”

    “甚至,如果子宫腺肌症治疗不完善,后续甚至会导致不孕不育!”

    “我觉得,可以从这里考虑入手!”

    “给患者口服非甾体类抗炎药,减缓疼痛的同时,给予***释放激素的激动剂。”

    ”张巧玲的话,让现场众人再次讨论起来。

    “嗯,这个办法不是不可以!”

    “除此之外,我的建议还有止血!”

    “必须要尽可能的防止子宫再次出血,尽可能的进行保胎安胎治疗。”

    “是否在这之前,需要用如达那唑、孕三烯酮等均可抑制卵巢功能呢?我觉得现在可以适当的控制卵巢的激素分泌,现在激素的不稳定,同样也是导致妊娠期间出血的原因所在。”

    ........

    周围众人都在疯狂的讨论。

    而陈南则是坐在下面,听着大家的分析和思想。

    沉思良久之后,陈南决定,起身去看看患者再说。

    身为中医,他很清楚,单凭这些生理生化以及影像资料,是没有办法左右自己的思维的。

    既然王连生邀请自己过来,那自然是相信自己的中医水平,也希望从中医方向得到一些有价值的线索和方桉。

    而继续在这里待下去,陈南觉得,自己比起在场的众多妇科主任大牛,还有不小的差距。

    现代医学对于妇产科的研究理念和治疗方桉方面,他觉得自己很难给出一个有建设性的意见来。

    索性,先去看看患者!

    想到这里,陈南给王连生发了一条微信,得到应允之后,连忙起身朝着外面走去。

    此时的办公室内早就陷入了一片焦灼的讨论中来。

    陈南的起身,并没有引起太多的关注,而张巧玲却若有所思的看了一眼陈南离开的背影,嘴角上扬。

    在她眼里,陈南显然是知难而退了。的确如此,一个中医,在这样的患者面前,比起现代医学的精准把控,以及对于人体激素,各项指标的意义等,太有限了!

    .......

    陈南离开病房之后,径直来到了一个病房内。

    开门之后,一个女人躺在床上,神情憔悴,面色枯藁,她的双手小心翼翼的放在那未曾明显凸起来的小肚子上,一

    次次,轻轻的摩挲着……

    紧接着,她双目看向窗外,一言不发,不知不觉中,眼泪却已经顺着脸颊滑落下来。

    那脸上写满了悲伤和忧愁的模样,让陈南看着有些心酸。

    陈南见状,深吸一口气,此时的他同样被这样的一种情绪所感染到了。

    “您好,素素小姐吧,我是被请来会诊的医生陈南,方便和您聊几句吗?”

    秦素素深吸一口气,赶紧擦干净脸颊的泪水,强忍着浮现出一丝礼貌的笑容:

    “您好,谢谢您,陈医生,有什么随便问。”

    秦素素的声音有些沙哑,即便是微笑,但却也带着几分忧虑。

    陈南对于这个年纪不大,身形瘦弱,但是内心刚强有主见的女孩儿顿时倍生好感。

    是什么样的心情,促使她能做出这样的决定?

    陈南点了点头,于是开始询问自己的一些问题,然后开始把脉观舌。

    陈南把手放在手腕之处,顿时感觉一种奇特的脉象传来!

    这种脉象,陈南很少遇到!

    因为他清楚的感觉到,患者手部脉象十分奇特。

    寸口脉弦而大!

    弦则为减!

    大则为芤!

    而减则为寒,芤则为虚!

    这种两种虚寒脉象相互牵连,形成了一种特殊的脉象。

    这种脉象,有一个名字,叫做革脉。

    革脉,可不是一个好的征兆啊!

    陈南忍不住心里一沉。

    说实话,临床中,有很多脉象,陈南属实是不愿意遇到的,就比如说那些七绝脉一类的。

    虽然说,这些脉象遇到如同抽奖一般,但是…每一次遇到,都可能意味着一条生命的离去。

    虽说革脉没有那么夸张,但是…放在临床中,特别是眼前的秦素素身上,着实有些棘手。

    所谓革脉,《三因方》曾说:“革为满、为急、为虚寒相搏,妇人为半产漏下。”

    《濒湖脉学》也提到过:“革脉形如按鼓皮,芤弦相合脉寒虚,女人半产并崩漏,男子荣虚或梦遗。”

    而其实,寒虚相搏,此名曰革!

    女子遇到这种情况,多为半产漏下的征兆。

    显然,老祖宗的智慧,此时表现的淋漓尽致,若单纯脉象,不看患者的疾病,如若能猜到这些疾病,多少有些神奇,甚至会让人觉得有未卜先知的能力呢。

    可惜,现在并非窃喜老祖宗智慧的时候,而是应该去思考,面对革脉,如何治疗呢?

    陈南再次细细品味每一个脉象。

    突然,他感觉到了少阴微紧。

    这是什么意思呢?

    陈南皱眉。

    按照中医理论而言,秦素素的这个情况,属于典型的,双胎,而一子死腹中,危于胎之未下。

    这种情况下,十分危险。

    因为胞衣未下,子与母气通其呼吸。

    若子死腹中,势必会有胞脏气寒,而这个时候,很容易胎血凝冱,会导致气不升降。

    所以,古方在治疗这种胎死腹中的情况时候,多用用行血顺气,及硝石、水银、砂之类。

    可是!

    其胎已死,躯形已冷,血凝气聚,复以寒药下之,不但不会有任何好处,反害母亲的身体,而且最重要的是......体内还有第二个胎儿,这就十分麻烦了。

    所以,这种办法显然是不能使用的。

    那么,该如何用呢?

    苦寒药物可以止血。

    但是,单用苦寒反倒伤及根

    本。

    可乱用温补之剂,也不行!

    毕竟,两个孩子,一个已经死了,如果用温补,很容易引起再次的出血,到时候危机另外的孩子!

    而且,有两子的原因,用药寒温,应该各从其宜。

    陈南开始疯狂思考起来。

    良久之后!

    陈南忽然想到了张仲景的一个思路!

    在《妇人妊娠病篇》中第十一指出:“寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名曰革,妇人则半产漏下,旋复花汤主之。”

    按照仲景之意,革脉如果在半产漏下中发现,就要先祛瘀滞,俾瘀去新生,绝对不是一见革脉,便认为虚寒,妄投温补,此为反治。

    可是,如果用活血化瘀的办法,引起另外的孩子流产该怎么办?

    这又是一个问题!

    众所周知,胎漏不止是形成堕胎的主要原因,但宫内又存在明显的积血,单纯止血不利于宫腔积血的消除,单纯化瘀不利于出血的控制,成为两难。

    当前,中医妇科病,关于保胎治疗普遍存在忌讳使用活血化瘀的药物。

    毕竟,一旦使用这种活血化瘀的疗法,很容易导致流产的发生。

    可是!

    如果投鼠忌器的话,不能把死胎清理,势必会影响正常的胎儿,成为影响保胎疗效的一大障碍。

    有瘀不化,出血未有已时。

    说白了就是,如果有淤血不清理掉,根本无法停止出血。

    血即凝浊,经养不周,胎即偏天,其一独死,其一独生,不去其死,害母殃生。

    越是思考,陈南的思绪也越发清晰了起来。

    陈南很快笃定了思路!

    活血药物,要用,但是......保胎也要进行。

    那个,如何掌握这个度呢?

    瞬间,陈南明白了过来,因为这里就涉及到了一个【掌握】的概念。

    中医,想要提升到一个高水平,必须要有掌控的能力!

    或者说,掌控就是察变的下一个阶段!

    察变,是诊断的进阶,通过察变,可以对人体气血阴阳升降出入有所揣测。

    对于人体的疾病以及机体本身的程度有所了解。

    而掌控,就是在察变的基础之上,通过用药的理解,对于疾病的掌握,然后对于药物进入人体的变化,有所揣测,这个时候......就能达到所谓的掌控!

    掌控,意味着中医登堂入室,步入大师的行列!

    而此时!

    陈南恰巧,有这样的实力。

    他开始思考起来,如何治疗。

    而一旁的秦素素笑着看着陈南问道:“陈医生,你结婚了吗?”

    陈南一愣,笑着说道:“没有。”

    秦素素微微一笑:“你喜欢孩子吗?”

    陈南思考片刻只有,肯定的点了点头“喜欢。”

    “这是爱情的结晶。”

    “也是一个新生命的诞生。”

    秦素素笑了起来:“是吧!”

    “所以,我一定要给他生个孩子。”

    “名字我都想好了,一个叫赵素生,一个赵素…”

    说着说着,秦素素的眼泪不知觉的滑落.......

    因为另外一个孩子还未出生,就已经没了…

    名字都想好了……

    秦素素忽然脸色一变,痛苦的哭了起来。

    嘴里不停的说道:“凭什么…”

    “为什么要这样!”

    “我老公是英雄,他救了好多人。”

    “可是为什么到了最后,他的孩子都没有办法出生.......”

    “这不公平!”

    “这…”

    “陈医生,你说,这个世界他公平吗?”

    陈南听着秦素素绝望的声音,顿时内心有些无奈。

    这个社会,有太多的事情,是无法掌控的,所谓公平,存在吗?

    陈南也没有办法回答这个问题!

    秦素素哭着说道:

    “都说好人有好报,但是为什么祸害留干年?

    都说救人一命胜造七级浮屠,可我老公救了那么多命,可为什么我们的孩子都不能平安诞生?

    我身上是有多少罪孽,需要我孩子去偿还!

    为什么麻绳专挑细处断,厄运专找苦命人!

    这不公平!”

    说着说着,秦素素的情绪,几近崩溃,声音里夹杂着几分撕心裂肺,眼泪却半天流不出来。

    这几天,她的眼泪不知道流了多少,流干了……

    但是,陈南却不知道该如何安慰!

    因为…他知道此时此刻,任何安慰,都是廉价的。

    在秦素素的眼里,或许只有眼前的孩子平安健康才是最为真实的想法。

    陈南看着秦素素,拿起手纸递了过去。

    片刻之后,陈南郑重其事的看着对方,

    说道:

    “或许这个世界上有太多的不公平,或许这个世界有太多的苦难每时每刻都在上演。”

    “但是!”

    “每个人都在坚强的活着,没有人是容易的。”

    “我愿意去相信,为众人抱薪者,不会使其冻毙于风雪之中。”

    “我也愿意相信,好人是有好报的!”

    “相信我,孩子会得救的!”

    陈南的一番话,秦素素安静了下来。

    “抱歉,陈医生…”

    “是我…是我激动了。”

    “的确,国家给了我们帮助,也请来了很多专家。”

    “哎……谢谢您,谢谢你们。”

    “但是……我孩子,真的没事吗?”

    陈南点头:“相信我!”

    说完,陈南起身,离开了病房,此时的他,胸中已经有了一个治疗方桉。

    他愿意去试试!

    回到办公室内。

    焦灼的讨论,还在继续。

    “必须要首先清理掉已经坏死的胎儿。”

    “现在才三个月,而胎儿死去之后的分解产物,或者血栓,可以通过胎盘吻合血管进入活体胎儿的体内,导致各种重要脏器发生栓塞,甚至是脑死亡,脑瘫!”

    “而且,也会因为血容量过少,导致贫血,羊水过少,生长发育受限,导致胎儿宫内窘迫,严重会直接死亡!”

    “甚至,对于孕妇,死胎滞留,也会释放凝血活酶,导致母体凝血障碍,或者......发生DIC。”

    “彩超结果最新的报告,我们已经看到了。”

    “我认为,目前最重要的,是要加强对于胎儿的监护,然后采用合理可控的宫缩来清理掉已经死去的胎儿。”

    这个时候,张巧玲开口说道。

    此时此刻,经过一系列的讨论,张巧玲已经取得了很足的话语权。

    现场众人听见这个方桉以后,都忍不住点了点头,觉得这个建议是有道理的。

    适当的宫缩,对于三个月大的胎儿,是有影响。

    但是,如果不清掉死

    胎,母体和存活的胎儿,都必将收到影响。

    王连生沉思片刻之后,点头说道:“张主任,继续说!”

    张巧玲眼神瞟了一眼陈南方向,继续说道:“我觉得,可以按照西班牙学者Dejong教授的一个病例进行。”

    “可以再在最近选择一个合适的时机,利用宫缩,给予子宫松弛剂,以及抗生素、激素等治疗,将死胎分娩。”

    “然后,延长妊娠期,等到另外一个胎儿,到了31周的时候,分娩出来。”

    “这个时候,心肺功能也恢复了,虽然胎儿体重小,但是.....同样是可以存活的。”

    焦丽萍皱眉,提了个问题:“你能把握能将死胎分泌出来以后,还能有效的让胎儿妊娠到31周吗?”

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