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这氯化钾液是医院最常见的药品,每个科室都有库存,但是直接口服,对胃粘膜的刺激比较大,这时候,为了稀释浓度,往往会让病人兑水或者果汁口服,以增强口感,或减少对胃粘膜的刺激,虽然,氯化钾液非常难喝,但是在胃肠道的吸收却很好。
教科书上,推荐补钾的时候口服为主,就是因为这种优点。
但是氯化钾同时存在着极大的危险,在临床上,低钾血症会致命,高钾血症同样会,这是因为钾会导致严重的心律失常,所以静脉使用,对于浓度和速度都有着极高的要求。
这绝不是危言耸听,现在的注射死刑,其中一种试剂就是氯化钾。
通过静推,可以使人的心脏瞬间骤停。
而且便宜,高效,一支氯化钾液不过是几毛钱,成本太划算。
因为患者四肢麻痹乏力的厉害,为了救命,刘川亲自上阵,将氯化钾液倒进温水中,稀释浓度,然后喂病人喝下去,对于重症患者,有时要求每十分钟就口服一次。
小小的一个电解质紊乱,看似简单。
实则十分复杂。
况且,病人如此年轻,因为老师袁锋格外紧张,还特地把于丽主任喊来了。
此时,所有的处置已经完成,护士为这个叫孙海的病人开通了静脉通道,安上了心电监护,通过观察心电监护仪上的数字,生命体征还算平稳。
刘川长呼出一口气,趁着于丽主任在为病人做体格检查的时候。
刘川得以再次开启了至尊修炼系统,通过对患者血液的化验,刘川发现,患者的钾已经有所上升,达到2。0mmol/L,但要想脱离危险,必须要达到3mmol/L。
与此同时,刘川大脑如同百科全书一般。
通过输入低钾,立刻有数不清的提示。
根据至尊修炼系统的提示,导致低钾最重要的原因就是钾的丢失,比如呕吐,比如腹泻,比如禁食,但是细细追问,病人这些情况都没有出现。
相反,按照病人所诉,平日里吃的还比较多。
这就奇了怪了。
刘川皱起眉头,一道光瞬间从他的脑海里掠过。
让他一下子想到了两种可能导致低钾血症的罕见疾病。
难道是原发性醛固酮增多症?
原发性醛固酮增多症(简称原醛症),是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留,血容量增多,肾素-血管紧张素系统的活性受抑制,临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起,也可能是特发性醛固酮增多症。
似乎有点像,进来的时候,孙海的血压的确有点偏高,达到了150/90mmHg,而正常人的血压,尤其是孙海这个年龄,是不应该超过120/80mmHg的。
但是休息了一下,也没有使用降血压的药物。
刘川发现,护士再复测的时候,孙海的血压已经正常。
因为担心存在误差,于丽主任又让护士连续测了几次,而且分别测了双上肢,结果都显示... -->>
这氯化钾液是医院最常见的药品,每个科室都有库存,但是直接口服,对胃粘膜的刺激比较大,这时候,为了稀释浓度,往往会让病人兑水或者果汁口服,以增强口感,或减少对胃粘膜的刺激,虽然,氯化钾液非常难喝,但是在胃肠道的吸收却很好。
教科书上,推荐补钾的时候口服为主,就是因为这种优点。
但是氯化钾同时存在着极大的危险,在临床上,低钾血症会致命,高钾血症同样会,这是因为钾会导致严重的心律失常,所以静脉使用,对于浓度和速度都有着极高的要求。
这绝不是危言耸听,现在的注射死刑,其中一种试剂就是氯化钾。
通过静推,可以使人的心脏瞬间骤停。
而且便宜,高效,一支氯化钾液不过是几毛钱,成本太划算。
因为患者四肢麻痹乏力的厉害,为了救命,刘川亲自上阵,将氯化钾液倒进温水中,稀释浓度,然后喂病人喝下去,对于重症患者,有时要求每十分钟就口服一次。
小小的一个电解质紊乱,看似简单。
实则十分复杂。
况且,病人如此年轻,因为老师袁锋格外紧张,还特地把于丽主任喊来了。
此时,所有的处置已经完成,护士为这个叫孙海的病人开通了静脉通道,安上了心电监护,通过观察心电监护仪上的数字,生命体征还算平稳。
刘川长呼出一口气,趁着于丽主任在为病人做体格检查的时候。
刘川得以再次开启了至尊修炼系统,通过对患者血液的化验,刘川发现,患者的钾已经有所上升,达到2。0mmol/L,但要想脱离危险,必须要达到3mmol/L。
与此同时,刘川大脑如同百科全书一般。
通过输入低钾,立刻有数不清的提示。
根据至尊修炼系统的提示,导致低钾最重要的原因就是钾的丢失,比如呕吐,比如腹泻,比如禁食,但是细细追问,病人这些情况都没有出现。
相反,按照病人所诉,平日里吃的还比较多。
这就奇了怪了。
刘川皱起眉头,一道光瞬间从他的脑海里掠过。
让他一下子想到了两种可能导致低钾血症的罕见疾病。
难道是原发性醛固酮增多症?
原发性醛固酮增多症(简称原醛症),是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留,血容量增多,肾素-血管紧张素系统的活性受抑制,临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起,也可能是特发性醛固酮增多症。
似乎有点像,进来的时候,孙海的血压的确有点偏高,达到了150/90mmHg,而正常人的血压,尤其是孙海这个年龄,是不应该超过120/80mmHg的。
但是休息了一下,也没有使用降血压的药物。
刘川发现,护士再复测的时候,孙海的血压已经正常。
因为担心存在误差,于丽主任又让护士连续测了几次,而且分别测了双上肢,结果都显示... -->>
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